Posted by: admin марта 27th, 2024

Редкое неврологическое расстройство связано с вакцинацией от COVID-19, предполагает исследование

Недавно опубликованный в журнале Vaccines обзор показывает, что вакцины COVID-19 могут вызывать синдром Парсонажа-Тернера - состояние, вызывающее сильную боль и атрофию мышц.

Новый систематический обзор показывает, что вакцинация от COVID-19 может вызвать редкое неврологическое расстройство, которое в первую очередь поражает нервы за пределами центральной нервной системы, вызывая боль, атрофию мышц и, в некоторых случаях, паралич.

В статье, опубликованной 14 марта в журнале Vaccines, исследователи обнаружили, что синдром Парсонажа-Тернера (PTS) может возникать после всех типов вакцин COVID-19 и может повториться при введении дополнительных доз аналогичных или неродственных вакцин.

Чтобы определить, существует ли связь между вакцинами COVID-19 и развитием ПТС, исследователи провели поиск в базах данных LitCOVID и COVID-19 Всемирной организации здравоохранения до 25 января. Они обнаружили 59 случаев ПТС, о которых сообщалось в литературе после вакцинации от COVID-19. Из этих 59 случаев 36 пациентов (61 процент) получили вакцину с мРНК, а 18 пациентов (30 процентов) - вакцину с вирусным вектором.

Из 36 пациентов, получивших мРНК-вакцину, 24 получили вакцину Pfizer и 10 - Moderna. Из 18 пациентов, получивших вакцину с вирусным вектором, 15 получили вакцину AstraZeneca и двое - вакцину Johnson & Johnson. Пять пациентов получили вакцину неизвестного типа.

Проведя оценку причинности, исследователи обнаружили, что 32 случая были "возможно вызваны вакцинацией" - 22 случая после вакцинации мРНК, семь случаев после вакцинации вирусным вектором и три случая, когда вакцина была неизвестна.

Что такое синдром Парсонажа-Тернера?

PTS, или невралгическая амиотрофия, - это заболевание, поражающее периферическую нервную систему и характеризующееся быстрым появлением сильной боли, за которой следует значительная мышечная атрофия. В первую очередь поражаются череп, плечи, верхние конечности и грудная стенка с одной стороны тела. По данным Национальной организации по редким расстройствам, ПТС поражает плечевое сплетение - сеть нервов, контролирующих движения и ощущения в плечах и руках. В некоторых случаях могут быть затронуты нервы в ногах.

Люди, страдающие ПТС, обычно испытывают интенсивную, постоянную боль, которая усиливается при движении и может продолжаться от нескольких часов до нескольких недель. Некоторые люди могут испытывать симптомы в течение года или дольше, но большинство выздоравливает в течение двух лет. По мере того как боль утихает, она обычно сменяется прогрессирующей слабостью или параличом. У человека также может наблюдаться атрофия мышц, отсутствие или снижение рефлексов, потеря чувствительности.

Точная причина ПТС неизвестна, но, согласно исследованию, не менее 50 процентов приступов ПТС вызываются провоцирующим событием, таким как инфекция, медицинская процедура, чрезмерная физическая нагрузка или вакцинация. Хотя некоторые люди выздоравливают без лечения, другие испытывают повторяющиеся приступы.

Результаты исследования

Согласно результатам исследования, у большинства пациентов с ПТС неврологические симптомы развились в течение 14 дней после вакцинации, независимо от типа вакцины, и в основном симптомы проявлялись на одной стороне тела - на стороне, получившей инъекцию. ПТС чаще возникали у мужчин, независимо от типа вакцины, и были более распространены среди пациентов в возрасте от 41 до 50 лет по сравнению с пациентами более старшего возраста.

Среди пациентов, получивших вакцину с мРНК, у 15 человек ПТС развилась после первой дозы, а у 16 - после второй. У одного пациента неврологические симптомы впервые появились после ревакцинации мРНК, а у другого - после получения четвертой дозы вакцины - первые три из которых были вакцинами Pfizer, а четвертая - Moderna. В трех случаях тип вакцины не был указан.

У шести пациентов, получивших вакцину с вирусным вектором, ПТС развился после первой дозы, а у трех - после второй. У девяти пациентов с ПТС данные о предыдущей вакцинации были неизвестны.

Только один пациент из группы мРНК-вакцины, у которого развилась ПТС, ранее болел COVID-19, и ни у одного из пациентов в группе вирусного вектора не было COVID-19, поэтому симптомы ПТС не могли быть связаны с инфекцией SARS-CoV-2. Более половины пациентов в обеих группах вакцины не имели других сопутствующих заболеваний.

В течение двух недель после появления боли пациенты испытывали двигательный дефицит, амиотрофию - сильную боль или жжение в бедрах и ляжках, слабость и истощение мышц нижних конечностей, парестезию - ненормальное ощущение "булавок и иголок", а также потерю чувствительности.

У тех, кто получал вакцины с вирусным вектором, чаще поражались нервы за пределами плечевого сплетения. Дальнейшие исследования выявили альбуминоцитологическую диссоциацию спинномозговой жидкости у 33 процентов людей, получивших мРНК-вакцины, и у 100 процентов тех, кто получил вакцины с вирусным вектором. Это состояние часто ассоциируется с синдромом Гийена-Барре. Исследователи также обнаружили ипсилатеральную подмышечную лимфаденопатию - состояние, связанное с введением мРНК-вакцин, при котором лимфатические узлы в подмышечной впадине на той стороне тела, куда была сделана инъекция, становятся припухшими.

По данным исследования, в двух случаях состояние ПТС ухудшилось после введения второй дозы мРНК-вакцины, а еще один случай, который разрешился, возобновился после вакцинации против гриппа. Еще один пациент перенес вторую дозу вакцины с вирусным вектором, в то время как у другого пациента симптомы возобновились.

Исходы и улучшение симптомов у разных пациентов были разными. Двенадцать процентов пациентов, получивших мРНК-вакцину, полностью выздоровели, в то время как 25 процентов пациентов, получивших вакцину с вирусным вектором, полностью выздоровели.

Авторы заявили, что рассмотренные ими случаи повышают вероятность того, что вакцины COVID-19 могут вызывать ПТС.

"Сбор сообщений о подобных событиях имеет большое значение, поскольку в конечном итоге они могут рассматриваться как сигнал и порождать гипотезы о потенциальной связи между вакцинацией и соответствующим инцидентом. Следовательно, могут быть разработаны специальные исследования для изучения наличия причинно-следственной связи", - пишут они.

Другие исследования сообщают о ПТС после вакцинации

В 2023 году в журнале Американской академии хирургов-ортопедов было опубликовано описание случая 15-летнего мальчика, у которого через четыре недели после введения вакцины от COVID-19 развился ПТС, что позволяет предположить связь между ПТС и вакцинацией. По словам авторов, ПТС были связаны с другими вакцинами против вируса папилломы человека и гриппа, а также с вакцинами против дифтерии, столбняка и коклюша у детей. Хотя 63 процента детей полностью выздоравливают, авторы говорят, что для достижения лучшего результата необходимо как можно раньше начать физиотерапию. Другие методы лечения ПТС включают обезболивающие, нестероидные противовоспалительные препараты, кортикостероиды и противосудорожные средства.

В истории болезни, опубликованной в 2023 году в Европейском журнале историй болезни по внутренней медицине, у женщины развилась крыловидная лопатка из-за ПТС, вызванного вакцинацией от COVID-19. Через день после получения второй дозы вакцины Pfizer у женщины появилась сильная колющая боль во всей левой верхней конечности. Хотя боль прошла в течение двух недель, ей было трудно двигать левым плечом, а сканирование выявило ПТС. Крыловидная лопатка - это скелетное заболевание, при котором лопатка аномально выступает из спины.

"ПТС следует рассматривать у пациентов с постневралгическим двигательным параличом односторонней верхней конечности, который может возникнуть после вакцинации от COVID-19", - пишут авторы статьи.

В истории болезни и обзоре литературы, опубликованной в журнале Cureus в 2023 году, исследователи выявили 42 случая неврита плечевого нерва, также известного как ПТС, после вакцинации от COVID-19 и сообщили о случае, который развился у 44-летнего мужчины-врача после получения четвертой дозы вакцины. Боль у врача началась "незаметно" и стала настолько невыносимой, что была вызвана служба скорой помощи. Он испытывал давящую боль в груди и пульсирующую стреляющую боль в руке, которая постепенно усиливалась и распространялась по левой лопатке на предплечье и пальцы. Любое движение пораженной конечности вызывало сильную боль, а в пальцах появилась парестезия.

"Неврит плечевого сплетения - редкое и недостаточно диагностируемое заболевание, которое может быть изнурительным, а восстановление длится от двух до трех лет. Это признанное осложнение после инфекций или вакцинации, - пишут авторы статьи. Это состояние все чаще регистрируется в связи с глобальной вакцинацией от COVID-19, и "похоже, что нет точной корреляции с типом, маркой или количеством доз вакцинации", связанной с этим состоянием, добавили они.

В статье, опубликованной в журнале Neurology в 2022 году, описаны шесть пациентов, у которых после вакцинации COVID-19 развилась ПТС. Каждый пациент получил вакцину от COVID-19 в период от пяти дней до восьми недель от начала симптомов, у него появилась боль в плече/верхней конечности, а через несколько дней - мышечная слабость. У трех пациентов слабость в руке/руках не улучшилась, в то время как у другой половины пациентов сила немного восстановилась. Исследователи решили изучить этих пациентов после того, как отметили увеличение числа диагнозов ПТС в течение первых шести месяцев 2021 года и провели анализ, который показал, что это увеличение может быть связано с получением пациентами вакцины от COVID-19.

"ПТС может возникнуть после вакцины от COVID-19 и должен быть заподозрен у пациентов с симптомами и признаками, указывающими на острую плечевую плексопатию. Исследования больших серий могут дать представление о предрасполагающих факторах", - заключили авторы.

Они также обнаружили, что ПТС ассоциируется с другими вакцинациями, включая опоясывающий лишай, гепатит В, оспу, свиной грипп, дифтерию, коклюш и столбняк, предполагая, что вирусный антиген в вакцине может спровоцировать развитие ПТС после вакцинации.

перевод отсюда

Помощь проекту (доллары) PayPal.Me/RUH666Alex

Настольную книга волновиков "Волновой принцип Эллиотта" в бесплатном доступе

Если хотите помочь проекту, можно просто зарегистрироваться по ссылке